疫情下的悉尼:众多店铺关门 街头冷清
来源:疫情下的悉尼:众多店铺关门 街头冷清发稿时间:2020-04-03 00:55:55


这也是继权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)详述美国首例新冠病毒感染患者之后,详细公开披露的第二例用瑞德西韦治疗新冠患者的成功案例。此前的1月31日,《新英格兰医学杂志》在线发表了研究论文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。该论文描述了美国第一例确诊的新冠病毒感染病例的流行病学和临床特征。该患者最初症状轻微,在发病第9天进展为肺炎,随后用了尚未获批的药物瑞德西韦治疗,结果显示治疗有效。

此次论文的通讯作者为美国加州大学戴维斯分校医学院肺、重症监护和睡眠医学科的专家Angela Haczku和Michael Schivo,以及该校医学院传染病科主任、流行病学和感染控制主任Stuart Cohen。

NEJM对于美国首例确诊新冠患者的研究报告

王某,女,23岁,纽约时装学院学生,福建籍,长期在美国纽约学习。3月22日从纽约出发,经香港转乘CA112航班飞往北京,22日晚抵京。经海关检疫时,否认上飞机前有发热及呼吸道症状,通过海关筛查后23日凌晨被送至昌平区进行集中隔离医学观察。23日早8时出现发热等症状,由120急救车送至小汤山医院就诊。采集患者标本进行新型冠状病毒核酸检测,结果为阳性。经影像学和血液检查,24日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

由于患者病情严重,治疗团队获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的特批,可以使用瑞德西韦治疗。

但是,多项研究发现,瑞德西韦能够使SARS-CoV(严重急性呼吸综合征冠状病毒)感染小鼠模型中肺病毒载量有效降低、对于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)也具有有效抗病毒活性,且已有多例报告称重症新冠患者在接受了瑞德西韦治疗后,病情得到明显改善。

瑞德西韦目前已经在全球多个国家获准开展三期临床试验,在中国,实验正由北京中日友好医院曹斌教授牵头在武汉开展。据悉,实验已于2月3日开始,预计4月27日结束。该实验为随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究,总样本量预估为270例,包括轻、中度新冠肺炎患者。

加州大学戴维斯分校的研究小组怀疑该患者是潜在的COVID-19感染。但是,由于该患者没有去过高风险国家,也没有与高风险的人接触,所以她不符合美国疾病预防控制中心(CDC)的标准。因此没有进行新冠病毒测试。

随后,患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及败血性休克,由于她的呼吸状况严重,CDC建议新冠病毒核酸检测,检测结果为新冠病毒阳性。

瑞德西韦最初是由美国吉利德公司研发的用于对抗埃博拉病毒的实验性药物,它通过抑制RNA依赖性RNA聚合酶(RdRP),从而抑制病毒的复制。然而此前在埃博拉病毒治疗试验中,由于53%的高死亡率(93/175),瑞德西韦疗法没有过关。